TERVEYS
Unikohtaukset ja narkolepsia, milloin on syytä huolestua?
Freepik
Unikohtaukset ja narkolepsia, milloin on syytä huolestua?
Narkolepsia on unihäiriö, jolle on ominaista liiallinen päiväväsymys ja äkilliset unikohtaukset, joita esiintyy useita kertoja päivän aikana. Syynä on varmasti uni-valverytmiä säätelevien aivoalueiden häiriö. Kyseessä on pitkälti invalidisoiva ongelma, sillä monet päivittäiset toiminnot eivät ole mahdollisia (esimerkiksi autoilu ei tule kysymykseen, jos henkilö kärsii äkillisistä, motivoimattomista unikohtauksista).
Freepik
Kuinka moni ihminen kärsii narkolepsiasta?
Viimeisimpien saatavilla olevien tietojen mukaan narkolepsiaa sairastaa noin 1 henkilö 2000:sta (0,05 % väestöstä), ja narkolepsia esiintyy lähes identtisesti molemmilla sukupuolilla. Siksi on erittäin tärkeää tuntea ennen kaikkea syyt, mutta myös erityiset oireet ja mahdolliset hoidot.
Freepik
Kun narkolepsia iskee
Unessa on kaksi univaihetta: NREM-uni (non-rapid eye movement), joka jaetaan "kevyeen" ja "syvään" uneen, ja REM-uni (rapid eye movement), jolle on ominaista "nopeat silmänliikkeet" ja painovoimaa ehkäisevien lihasten lihasjänteyden puuttuminen (tässä vaiheessa ihminen näkee unta). Narkolepsiaa sairastavilla henkilöillä NREM- ja REM-unen säännöllinen vuorottelu on sen sijaan muuttunut, ja REM-uni alkaa joko muutama minuutti nukahtamisen jälkeen tai heräämisen aikana.
Freepik
Narkolepsian tärkeimmät oireet
Yoss ja Daly määrittelivät oireet vuonna 1957. Kriteerit, joihin diagnoosin on perustuttava, ovat seuraavat: päivällä esiintyvät unikohtaukset, katapleksia, niin sanottu "unihalvaus", hypnagogiset ja hypnopompiset hallusinaatiot.
Freepik
Unikohtaukset ovat tyypillisimpiä oireita
Kyseessä ovat liiallisen uneliaisuuden jaksot, joihin liittyy huomattava taipumus nukahtaa, ja jotka ovat yleensä lyhytkestoisia (10-20 minuuttia) ja toistuvat päivän mittaan (5-10 jaksoa päivässä). Todella vaarallista on se, että ne voivat tulla mitä erilaisimpina ajankohtina riippumatta suoritettavasta toiminnasta, kuten ajamisesta, julkisen liikenteen odottamisesta tai ruoanlaitosta. Siksi se on valtavasti haittaava oire jokapäiväisessä elämässä.
Freepik
Mikä aiheuttaa narkolepsiaa
Huolimatta lukuisista aiheesta tehdyistä tutkimuksista narkolepsian syytä ei vieläkään tiedetä. On esitetty lukuisia hypoteeseja, kuten autoimmuunireaktio, yhteys multippeliskleroosiin, ja tutkitaan myös tiettyjen aivoissa olevien molekyylien, kuten hypokreatiinin, vaikutusta. Todellista syytä patologian taustalla ei kuitenkaan tällä hetkellä tunneta.
Freepik
Vammauttava sairaus?
Se riippuu tapauksesta, sillä päiväunikohtausten vakavuus ja voimakkuus vaihtelevat henkilöstä toiseen, ja siksi yksittäiset tapaukset on arvioitava. Koska kyseessä on krooninen sairaus, joka kehittyy vuosien kuluessa ja kestää sitten koko elämän, se on varmasti invalidisoiva ja ennen kaikkea lisää tapaturmariskiä kotona, koulussa, tiellä tai työpaikalla. Vaikeissa tapauksissa tämä sairaus voi jopa johtaa siviilioikeudelliseen työkyvyttömyyteen.
Freepik
Narkolepsian diagnoosi
Ainoa tapa saada tarkka diagnoosi on käydä unikeskuksessa. Diagnoosin edellytyksenä on hypersomnian esiintyminen päivällä lähes joka päivä vähintään kolmen kuukauden ajan, jota ei voida perustella muilla syillä, kuten rauhoittavien lääkkeiden käytöllä, kroonisella univajeella, masennusoireyhtymällä tai muilla huonoa yölepoa aiheuttavilla unipatologioilla. Vanhemmalla iällä esiintyvän narkolepsian osalta tarkastellaan enemmän aiheuttajan aiempia ja ennestään olemassa olevia syitä.
Freepik
MLST-testi
Kaikki alustavat pohdinnat on kuitenkin vahvistettava niin sanotulla MLST-testillä (Multiple Sleep Latency). Se tehdään päivällä, ja potilasta pyydetään yrittämään nukahtamista useita kertoja. Jos MSLT-testin aikana havaitaan, että keskimääräinen nukahtamisviive on alle 8 minuuttia ja että REM-unia esiintyy vähintään kahdessa istunnossa, sen katsotaan viittaavan patologian esiintymiseen.
Freepik
Miten narkolepsiaa hoidetaan
Tähän mennessä narkolepsiaan ei ole olemassa todellista täydellistä parannuskeinoa, mutta on olemassa tekniikoita, strategioita ja lääkkeitä, joilla voidaan pitää oireet hallinnassa ja parantaa elämänlaatua. Kaikkia hoitomuotoja, olivatpa ne sitten käyttäytymiseen liittyviä tai farmakologisia, on kuitenkin annettava erikoistuneen lääkärin toimesta.
terveys
17/04/2024
terveys
12/04/2024
