HÄLSA
Sömnattacker och narkolepsi, när ska man oroa sig?
Freepik
Sömnattacker och narkolepsi, när ska man oroa sig?
Narkolepsi är en sömnstörning som kännetecknas av överdriven sömnighet under dagen, med plötsliga sömnattacker som inträffar flera gånger under dagen. Orsakerna ligger säkerligen i en störning av de hjärnområden som reglerar sömn-vakan-rytmen. Det är ett problem som i hög grad är handikappande, eftersom många dagliga aktiviteter är omöjliga (bilkörning är till exempel uteslutet om man drabbas av plötsliga, omotiverade sömnattacker).
Freepik
Hur många människor lider av narkolepsi?
De senaste tillgängliga uppgifterna visar att narkolepsi drabbar ungefär 1 av 2 000 personer (0,05 % av befolkningen) med praktiskt taget identisk fördelning hos båda könen. Det är därför mycket viktigt att först och främst känna till orsakerna, men också de specifika symptomen och möjliga behandlingar.
Freepik
När narkolepsi slår till
Sömnen består av två sömnfaser: NREM-sömn (non-rapid eye movement), som delas in i "lätt" och "djup" sömn, och REM-sömn (rapid eye movement), som kännetecknas av "snabba ögonrörelser" och avsaknad av muskeltonus i antigravitationsmusklerna (detta är den fas där man drömmer). Hos personer med narkolepsi är den regelbundna sekvensen mellan NREM- och REM-sömn istället förändrad, med intrång av REM-sömn antingen några minuter efter att man somnat eller under vakenhet.
Freepik
De viktigaste symtomen på narkolepsi
Symtomen definierades 1957 av Yoss och Daly. De kriterier som diagnosen måste baseras på är följande: förekomst av sömnattacker under dagen, kataplexi, så kallad "sömnparalys", hypnagogiska och hypnopompiska hallucinationer.
Freepik
Sömnattacker är de mest karakteristiska symptomen
De är episoder av överdriven sömnighet med en tydlig tendens att somna, vanligtvis kortvariga (10-20 minuter) och återkommande under dagen (5-10 episoder per dag). Det som är riktigt farligt är att de kan komma vid de mest skiftande tidpunkter, oavsett vilken aktivitet som utförs, till exempel bilkörning, väntan på kollektivtrafik eller matlagning. Därför är det ett enormt handikappande symtom för det dagliga livet.
Freepik
Vad orsakar narkolepsi
Trots många studier i ämnet är orsaken till narkolepsi fortfarande okänd. Många hypoteser har lagts fram, t.ex. en autoimmun reaktion, samband med multipel skleros och verkan av vissa molekyler i hjärnan, t.ex. hypokreatin, studeras också. Den verkliga orsaken till patologin är dock för närvarande okänd.
Freepik
Invalidiserande sjukdom?
Det beror på fallet, eftersom svårighetsgraden och styrkan av sömnattacker under dagen varierar från person till person, och därför måste enskilda fall bedömas. Eftersom det är en kronisk sjukdom, som utvecklas under åren och sedan pågår hela livet, är den förlamande och ökar framför allt risken för olyckor i hemmet, i skolan, på vägen eller på arbetsplatsen. Sjukdomen kan i allvarliga fall till och med leda till att man erkänner civil invaliditet.
Freepik
Diagnosen narkolepsi
Det enda sättet att få en korrekt diagnos är att besöka ett sömncenter. Förutsättningarna för diagnosen är att man har hypersomni under dagen nästan varje dag i minst tre månader, som inte motiveras av andra orsaker som t.ex. att man tar lugnande läkemedel, kronisk sömnbrist, depressivt syndrom, andra sömnpatologier som orsakar dålig nattsömn. När det gäller narkolepsi i högre åldrar tittar man mer på tidigare och redan existerande orsaker hos personen.
Freepik
MLST-testet
Alla preliminära överväganden måste dock bekräftas med det så kallade MLST-testet (Multiple Sleep Latency). Det sker under dagen och patienten ombeds att försöka somna flera gånger. Om man under MSLT finner en genomsnittlig latenstid för insomning på mindre än 8 minuter och om REM-sömn uppträder under minst två av sessionerna anses detta vara tecken på förekomsten av patologin.
Freepik
Hur behandlas narkolepsi?
Det finns ännu inget fullständigt botemedel mot narkolepsi, men det finns tekniker, strategier och läkemedel som kan hålla symptomen under kontroll och bidra till att förbättra livskvaliteten. Alla behandlingar, oavsett om de är beteendemässiga eller farmakologiska, måste dock administreras av en specialistläkare.
hälsa
17/04/2024
