SANTÉ

Cancer de la vessie : les symptômes qui doivent vous alarmer

Le cancer de la vessie est l'un des cancers les plus répandus et les plus fréquents. Il touche surtout les personnes d'un certain âge, généralement entre 60 et 70 ans, et est trois fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Il n'existe actuellement aucun programme de dépistage ou de prévention, bien qu'il existe une liste de symptômes et d'avertissements permettant de comprendre, à tout le moins, si l'on risque de contracter cette maladie. Le taux de survie, contrairement à de nombreuses autres formes de carcinome, est toutefois assez élevé, de l'ordre de 80 % en fonction du traitement.

Il existe différents types de traitement pour différents types de cancer de la vessie, qui peuvent aller jusqu'à l'ablation totale de l'organe.

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Cancer de la vessie : les symptômes qui doivent vous alarmer
Le cancer de la vessie est l'une des tumeurs malignes urologiques les plus fréquentes, répandue chez les fumeurs mais pas seulement, et n'est rien d'autre que la transformation maligne des cellules qui tapissent la surface interne de la vessie elle-même, l'organe qui recueille l'urine filtrée par les reins.
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Le degré de propagation du cancer de la vessie
Cette tumeur représente environ 3 % de tous les cancers dans le monde et, si l'on considère uniquement l'urologie, elle est la deuxième plus fréquente après le cancer de la prostate. Au moment du diagnostic, le cancer de la vessie est superficiel dans 85% des cas, infiltrant dans 15%. Si l'on considère les données locales (Italie, 2017), le taux de survie était de 80 %, bien que le risque de récidive, c'est-à-dire la formation d'une nouvelle tumeur une fois la première passée, soit très élevé.
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Les facteurs de risque
Pour le cancer de la vessie, le tabagisme est le facteur de risque le plus important, suivi par l'exposition chronique aux amines aromatiques et aux nitrosamines (substances industrielles), toute radiothérapie antérieure, la prise de médicaments tels que le cyclophosphamide et l'ifosfamide, et l'infection par des parasites tels que la bilharziose et le Schistosoma haematobium (que l'on trouve principalement au Moyen-Orient).
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Types de cancer de la vessie
Le carcinome à cellules transitionnelles représente 95 % des cas de cancer de la vessie. Les autres types de cancer de la vessie sont l'adénocarcinome et le carcinome épidermoïde primaire, bien qu'ils soient beaucoup moins fréquents.
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Symptômes
Les symptômes du cancer de la vessie sont communs à toutes les maladies de la vessie et du système urinaire en général. Les symptômes les plus courants sont : la présence de sang dans les urines, la formation de caillots, une sensation de brûlure dans la vessie lors de la compression de l'abdomen, ainsi que des difficultés et des douleurs lors de la miction.
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Les méthodes de prévention
Aujourd'hui, il n'existe aucune méthode de prévention du cancer de la vessie. Il n'existe pas de test précis, pas de dépistage ni d'anamnèse appropriée. Même les tests existants donnent souvent des résultats faussement positifs. La seule façon de prévenir, ou du moins d'essayer de prévenir, ce cancer est de mener une vie saine, de ne pas fumer et d'avoir une alimentation équilibrée.
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Comment s'effectue le diagnostic ?
L'échographie et la cystoscopie sont les deux examens cliniques primaires et fondamentaux en cas de suspicion de tumeur de la vessie. La tomodensitométrie, la tomographie par émission de positons et la scintigraphie osseuse sont utiles pour déterminer si la tumeur s'est propagée au-delà de la vessie et a atteint d'autres organes.
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Les traitements du cancer de la vessie
Les options chirurgicales sont nombreuses et, dans la plupart des cas, elles sont couronnées de succès. La résection transurétrale, pour les petites tumeurs non infiltrantes, et la cystectomie (ablation de l'organe), partielle ou totale, selon le stade clinique, sont les plus courantes. Le traitement intravésical par le bacille de Calmette-Guérin est en revanche très utile pour tenter d'éviter les rechutes.
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