HEALTH

膀胱がん:警戒すべき症状

膀胱がんは、最も広く一般的ながんの1つで、特にある年齢(一般的には60~70歳)の人がかかり、男性では女性の3倍以上の頻度で発生すると言われています。

 現在のところ、この病気にかかる危険性を理解するための症状や警告のリストがありますが、予防screeningプログラムはまだありません。しかし、他の多くのがん腫とは異なり、生存率は非常に高く、治療次第では約80%になります。

膀胱がんの種類によって治療法はさまざまで、臓器を完全に切除することもあります。

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膀胱がん:警戒すべき症状
膀胱がんは、喫煙者に多く見られる泌尿器科の悪性腫瘍の一つで、腎臓でろ過された尿を集める臓器である膀胱の内面を覆う細胞が悪性化することで起こります。
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膀胱癌の広がり度合い
この腫瘍は、全世界のがんの約3%を占め、泌尿器科だけで見ると、前立腺がんに次いで2番目に多いがんです。診断時、膀胱がんは85%が表在性、15%が浸潤性です。現地のデータ(イタリア、2017年)を見ると、生存率は80%ですが、再発、つまり最初の腫瘍の後、新しい腫瘍ができるリスクは非常に高いです。
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リスクファクター
膀胱がんでは、喫煙が最も重要な危険因子であり、次いで芳香族アミンやニトロソアミン(工業用物質)への慢性的な曝露、放射線治療の既往、シクロホスファミドやイホスファミドなどの薬剤服用、および中東で主に見られるような寄生虫(Bilharzia、Schistosoma haematobium )への感染などが挙げられます。
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膀胱癌の種類
膀胱癌の95%は移行細胞癌です。その他、腺がんや原発性扁平上皮がんなどもありますが、こちらはかなり少ないです。
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症状について
膀胱がんの症状は、膀胱や泌尿器系に関わる病気全般に共通するものです。主な症状としては、尿に血が混じる、血栓ができる、腹部を圧迫すると膀胱に灼熱感がある、排尿時に困難や痛みがある、などが挙げられます。
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予防方法
現在、膀胱がんを予防する方法はありません。正確な検査もなく、スクリーニングもなく、適切なアナムネシスもありません。既存の検査でさえ、しばしば偽陽性を示します。このがんを予防する、あるいは少なくとも予防しようとする唯一の方法は、健康的な生活を送り、喫煙せず、バランスのとれた食事を取ることです。
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診断の進め方
膀胱腫瘍が疑われる場合、超音波検査と膀胱鏡検査が基本的な臨床検査となります。CTスキャン、PETスキャン、骨スキャンは、腫瘍が膀胱を越えて他の臓器に広がっているかどうかを把握するのに有効です。
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膀胱癌の治療法
手術の可能性は非常に高く、ほとんどの症例で成功します。 小型で非浸潤性の腫瘍に対する経尿道的切除術と、臨床病期に応じて部分的または全体的な膀胱摘出術(臓器の除去)が最も一般的です。 再発を防ぐために、膀胱内細菌によるCalmette-Guerin 治療は非常に有用です。
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