SUNDHED
Søvnanfald og narkolepsi, hvornår man skal bekymre sig
Narkolepsi er en søvnforstyrrelse, der er karakteriseret ved overdreven søvnighed om dagen med pludselige søvnanfald flere gange i løbet af dagen. Årsagerne ligger helt sikkert i en forstyrrelse af de hjerneområder, der regulerer søvn-vågnrytmen.
Det er et stort set invaliderende problem, da mange daglige aktiviteter er udelukket (f.eks. er det ikke muligt at køre bil, hvis man er tilbøjelig til pludselige, umotiverede søvnanfald).
De seneste tilgængelige data viser, at narkolepsi rammer ca. 1 person på 2000 (0,05 % af befolkningen) med praktisk talt identisk fordeling på begge køn. Det er derfor meget vigtigt at kende først og fremmest årsagerne, men også de specifikke symptomer og mulige behandlinger.
Søvnanfald og narkolepsi, hvornår man skal bekymre sig
Narkolepsi er en søvnforstyrrelse, der er karakteriseret ved overdreven søvnighed om dagen med pludselige søvnanfald flere gange i løbet af dagen. Årsagerne ligger helt sikkert i en forstyrrelse af de hjerneområder, der regulerer søvn-vågnrytmen. Det er et stort set invaliderende problem, da mange daglige aktiviteter er udelukket (f.eks. er det ikke muligt at køre bil, hvis man er udsat for pludselige, umotiverede søvnanfald).
Hvor mange mennesker lider af narkolepsi?
De seneste tilgængelige data viser, at narkolepsi rammer ca. 1 ud af 2000 mennesker (0,05 % af befolkningen) med praktisk talt identisk fordeling hos begge køn. Det er derfor meget vigtigt at kende først og fremmest årsagerne, men også de specifikke symptomer og mulige behandlinger.
Når narkolepsi slår til
non rapid eye movement)rapid eye movementSøvn omfatter to søvnfaser: NREM-søvn ( , som er opdelt i "let" og "dyb" søvn, og REM-søvn ( ), som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af "hurtige øjenbevægelser" og fravær af muskeltonus i antigravitationsmusklerne (det er den fase, hvor man drømmer).Hos personer med narkolepsi er den regelmæssige rækkefølge mellem NREM- og REM-søvn i stedet ændret, idet REM-søvnen trænger ind i søvnen enten få minutter efter at være faldet i søvn eller under vågen tilstand.
De vigtigste symptomer på narkolepsi
Symptomerne blev defineret i 1957 af Yoss og Daly. De kriterier, som diagnosen skal baseres på, er følgende: forekomsten af søvnanfald om dagen, kataplexi, såkaldt "søvnparalyse", hypnagogiske og hypnopompiske hallucinationer.
Søvnanfald er de mest karakteristiske symptomer
Det er episoder af overdreven søvnighed med en markant tendens til at falde i søvn, som normalt er af kort varighed (10-20 minutter) og gentager sig i løbet af dagen (5-10 episoder om dagen). Det virkelig farlige er, at de kan opstå på de mest forskellige tidspunkter, uanset hvilken aktivitet man udfører, f.eks. når man kører bil, venter på offentlig transport eller laver mad. Derfor er det et enormt invaliderende symptom for hverdagslivet.
Hvad forårsager narkolepsi
Trods talrige undersøgelser om emnet er årsagen til narkolepsi stadig ukendt. Der er blevet fremsat mange hypoteser, f.eks. en autoimmun reaktion, sammenhænge med multipel sklerose, og man undersøger også virkningen af visse molekyler i hjernen, f.eks. hypokreatin. Den egentlige årsag til patologien er dog i øjeblikket ukendt.
En invalidiserende sygdom?
Det afhænger af det enkelte tilfælde, da sværhedsgraden og styrken af søvnanfald om dagen varierer fra person til person, så det er nødvendigt at vurdere det enkelte tilfælde. Da det er en kronisk sygdom, der udvikler sig over årene og derefter varer hele livet, er den helt sikkert invaliderende og øger frem for alt risikoen for ulykker i hjemmet, i skolen, på vejen eller på arbejdspladsen. Denne sygdom kan i alvorlige tilfælde endda føre til anerkendelse af civil invaliditet.
Diagnosticering af narkolepsi
Den eneste måde at få en præcis diagnose på er at besøge et søvncenter. Betingelserne for diagnosen er at have hypersomni om dagen næsten hver dag i mindst tre måneder, som ikke er begrundet i andre årsager som f.eks. indtagelse af beroligende medicin, kronisk søvnmangel, depressivt syndrom eller andre søvnpatologier, der er ansvarlige for dårlig nattesøvn. For narkolepsi i ældre aldre ser man mere på tidligere og allerede eksisterende årsager hos den pågældende.
MLST-testen
Multiple Sleep Latency Eventuelle indledende overvejelser skal dog bekræftes af den såkaldte MLST-test ( ), der udføres om dagen, og hvor patienten flere gange skal forsøge at falde i søvn. Hvis der under MSLT konstateres en gennemsnitlig latenstid for at falde i søvn på under 8 minutter og forekomst af REM-søvn i mindst to af sessionerne, anses det for at være tegn på tilstedeværelsen af patologien.
Hvordan narkolepsi behandles
Indtil videre findes der ingen fuldstændig kur mod narkolepsi, men der findes teknikker, strategier og medicin, som kan holde symptomerne under kontrol og bidrage til at forbedre livskvaliteten. Enhver behandling, hvad enten den er adfærds- eller farmakologisk, skal dog administreres af en specialiseret læge.
sundhed
29/11/2023
En international analyse har vist, hvordan humor, brugt som en ægte hospitalsterapi, lindrer symptomer på angst, stress og depression hos langvarige kroniske patienter som børn, der lige har gennemgået en operation, eller endda ældre mennesker på plejehjem. Forskningen blev udført internationalt og offentliggjort i Brain and Behavior.
Grundlæggende var det en gennemgang af den eksisterende litteratur (kvantitative, kvalitative og blandede studier). Ud over de eksisterende artikler blev der således inkluderet hele 29 artikler, der involverede 2964 deltagere, og som blev udført i ni forskellige lande, såsom USA, Australien, Italien, Tyrkiet, Sydkorea, Iran, Israel, Kina og Tyskland.
Størstedelen af patienterne, siger forfatterne til undersøgelsen, mente, at humorterapi havde en positiv effekt i forhold til at reducere angst og depression, sammenlignet med et lille antal forsøgspersoner, som mente, at denne tilgang var ubetydelig.